Что нужно знать при беременности двойней

диагностика многоплодия

Как забеременеть двойней

На данный момент причины развития многоплодной беременности изучены не в полной мере, но, определенное значение в процессе развития данной патологии имеет:

  1. наследственная предрасположенность к многоплодию;
  2. такой патологический вид беременности чаще всего встречается в таких семьях, где один, или оба супруга сами рождены от многоплодной беременности;
  3. За последних несколько лет заметно увеличилось число рождений двойни, и, как отмечают ученые, такое увеличение связанно со стимуляцией овуляции у женщин при лечении бесплодия;
  4. также, исходя из среднестатистических данных, можно отметить и тот факт, что многоплодие чаще всего можно встретить у женщин после 40 лет.

Страхи при беременности

Многие женщины очень рады тому, что они беременны двойней или тройней, но другая часть женщин, наоборот, испытывает некий страх того, что их дети родятся больными. ПОЧЕМУ?
Кроме надуманных страхов, есть и вполне обоснованные с медицинской точки зрения опасения по развитию плодов и ведению родов при многоплодной беременности. Этому посвящена данная статья.

Читайте также статью: о страхах беременных.

[adsense:250x250:1652601530]

Многоплодная беременность

Многоплодие – это патилогический вариант беременности, при которой идет одномоментное развитие в организме женщины двух или более плодов. Детей, рожденных от многоплодной беременности, называют близнецами. Область медицины, которая изучает близнецов, называется гемеллология.

Многоплодная беременность может протекать в двух вариантах: как в результате развития двух и более эмбрионов из одной яйцеклетки (полиэмбриония), так и за счет оплодотворения двух или же более одновременно созревших яйцеклеток (полиовуляция).

Близнецов, которые образовались в результате полиовуляции, называют двуяйцевыми или дизиготными, а близнецов, образовавшихся при полиэмбрионии – однояйцевыми или монозиготными.

Причиной формирования монозиготных близнецов может выступать оплодотворение одной яйцеклетки с двумя ядрами, а также дробление надвое единого эмбрионального зачатка, в результате чего образуется два зародыша.
Дизиготные близнецы, наоборот, могут формироваться из двух яйцеклеток, которые созрели в одном или двух разных фолликулах, в одном или обоих яичниках.
Монозиготные близнецы имеют абсолютно идентичную информацию. Это обусловлено их развитием из одной яйцеклетки, которая оплодотворена всего лишь одним сперматозоидом. Что касается дизиготных близнецов, то такие близнецы получают совершенно разную генетическую информацию от обоих родителей и бывают одно- или разнополые, так как они происходят из разных яйцеклеток, оплодотворенных совершенно разными сперматозоидами.

Риски многоплодной беременности

  1. У монозиготных близнецов плацента одна на двоих, они могут подавлять один другого. Часто рождается один ребенок более слабый чем другой.
  2. Монохориальная моноамниотическая двойня опасна тем, что - плоды развиваются совместно, и пуповина одного может запутаться о другого ребенка
  3. Дихориальная диамниотическая двойня - наиболее благоприятный вид многоплодной беременности. У каждого плода своя плацента и развитие идет в своем плодно пузыре. Это максимально уменьшает описанные выше риски.

Двуяйцевые близнецы всегда дихориальные и диамниотические. Воизбежании осложнений при родах при монохориальной моноамниотической двойне роды проводят путем кесарева сечения.

Ранняя диагностика многоплодная беременность на ранних сроках позволяет правильному развитию плодов и снижению до минимума риска при родах.

Диагностика многоплодной беременности

Диагностика многоплодия, особенно в ранние сроки беременности, иногда вызывает достаточно немало трудностей. Исходя из некоторых фактов прошлого, можно отметить случаи, когда диагноз многоплодия ставился не во время беременности, а уже в родах. Такая запоздалая диагностика порой приводила к плачевным исходам.

Что показывает УЗИ при беременности

Сегодня, когда «золотым» стандартом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, врачи выявляют данную патологию в 100% случаев, и даже в относительно ранние сроки беременности, а именно – с 6 недели.
Кроме того, с 14 недели беременности, УЗИ-диагностика позволяет определить тип многоплодия по строению хориоамниотической перегородки, по количеству плацент и многим другим признакам.

Клинические признаки многоплодной беременности

Для правильной постановки диагноза нужно знать комплекс клинических признаков, а также комплексом специальных (дополнительных) методов исследования:

  1. Правильно собранный анамнез. Следует узнать о наличии или отсутствии каких-либо наследственных патологий, узнать, проводилось ли ЭКО, стимуляция овуляции и т.д., чтобы выявить этиологию (причину) развития многоплодной беременности.
  2. Высота стояния дна матки при многоплодии на 4 см превосходит высоту стояния на аналогичном сроке при одноплодной беременности.
  3. В том случае, когда оба плода располагаются в продольном положении, то на стенке матки будет образовываться продольный шов. При поперечном положении близнецов на поперечной стенке матки будет поперечное углубление.
  4. В области дна матки при многоплодии появляются ямки, и в то же время углы матки выпячиваются в виде седла.
  5. При акушерском обследовании в полости матки определяется более двух крупных частей (головка и ягодицы), а также множество мелких частей (ручки и ножки).
  6. При аускультации акушерским стетоскопом выслушивается 2 четких сердцебиения в различных местах матки с зоной затухания и разницей ударов не менее 10.
  7. Отмечается повышенный уровень хорионического гонадотропина в крови беременной, который превышает норму в 4 раза. Также, диагностическое значение имеет повышение уровня плацентарного лактогена и альфа-протеина.
  8. Избыточная прибавка массы тела (более 10 кг).
  9. УЗИ-диагностика.

Только своевременная и точная диагностика позволяется добиться квалифицированного ведения таких беременных и предотвратить риск развития множества осложнений.