Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — весьма неприятное вирусное заболевание, проявляющееся появление мягких, сосочкообразных выпячиваний на коже. Поражается преимущественно кожа в аногенитальной зоне. Сливной характер образований имеет типичный вид "цветной капусты". Из-за локализации остроконечные кондиломы еще называют интимными бородавками.

Причины появления кондилом

Основная причина — вирус папилломы человека, который поражает эпителиальные клетки, вызывая появление на коже упомянутых уже образований.

Вирус папилломы относится к высококонтагиозным возбудителям, провоцирующим развитие хронического, часто рецидивирующего заболевания.

[adsense:250x250:1652601530]

  • Путь распространения возбудителя — половой, но в редких случаях возможен и бытовой путь передачи.
  • Передается вирус при незащищенных половых контактах.
  • Несмотря на то, что, по статистике, почти 90% людей являются носителями того или иного штамма ВПЧ (вирус папилломы человека), остроконечные кондиломы вырастают не у всех.
  • Существует определенная группа факторов риска, при наличии которых резко возрастает риск появления интимных бородавок.

Факторы риска:

  1. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) в анамнезе.

    Любая из половых инфекций — хламидиоз, гонорея, сифилис — на 60% повышает вероятность появления кондилом.
  2. ВИЧ инфекция. У 76% пациентов с иммунодефицитом определяются интимные бородавки.
  3. Любые другие иммунодефициты — врожденные или приобретенные.
  4. Неупорядоченные половые связи.
  5. Беременность.
  6. Воспалительные заболевания вульвы и шейки матки — в условиях воспаления вирус ведет себя более агрессивно.
  7. Новообразования могут внезапно возникнуть даже после незначительного психологического стресса, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

    Как выглядят и чем опасны остроконечные кондиломы

    Образования имеют вид небольших сосочков на коже, размером до 8-9 мм, отмечается выраженная склонность к сливному росту — растут пучками.

    Места локализации — аногенитальная область:

  • у мужчин на половом члене,
  • у женщин в вульве, на шейке матки, на половых губах,
  • нередко вырастают вокруг ануса.

Массивное разрастание интимных бородавок сопровождается выраженным дискомфортом, психологическими проблемами из-за сексуальных расстройств. Очень часто бородавчатые образования механически травмируются, что приводит к их инфицированию и сопровождается болью и зудом. Нагноившиеся бородавки проявляются неприятным запахом.

В случае сильной травмы образования или ее отрыва может отмечаться сильное кровотечение.

Исследования по лечению данного вида новообразований опубликованы на сайте Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед», одна из глав посвящена "Видам и принципам лечения папиллом и бородавок", которую можно рекомендовать широкому кругу читателей.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет никакого труда — кондиломы имеют типичный вид. Необходимости в определении штамма вируса, послужившего причиной появления образований, — нет.

Смысл в типировании вируса есть только у женщин с отягощенным анамнезом по раку шейки матки (если кому-то из родственников такой диагноз выставлялся).

У женщин за остроконечные папилломы принимают примикропапилломатоз, который представляет вариант нормы.

У мужчин ситуация аналогична с папулезным ожерельем члена (тоже вариант нормы).

Исследования

Чтобы не пропустить онкологию, в которую могут трансформироваться интимные папилломы, а также с целью дифференциальной диагностики, врачи назначают следующие исследования:

  • кольпоскопия у женщин;
  • уретероскопия у женщин и мужчин (чтобы исключить эндоуретральные кондиломы);
  • цитология мазков из уретры и с шейки матки;
  • гистологическое исследование кондилом.

Кто лечит кондиломы

Так как кондиломатоз относится к половым инфекциям, то лечением должен заниматься венеролог, однако на практике получается по-другому: у женщин лечением этой патологии в основном занимается гинеколог, а у мужчин — уролог. В случае поражения анальной области, кондиломами занимается врач-проктолог

Лечение

Пациентам, страдающих этим заболеванием, следует знать, что пока еще в арсенале современной медицины нет средства, которое бы позволило полностью избавиться от ВПЧ. Все методы лечения остроконечных папиллом направлены на избавление от симптомов этой инфекции, то есть на борьбу кожными разрастаниями. В лечении используются два основных подхода: терапевтический и хирургический.

Хирургическое лечение

  1. Интимные бородавки удаляются следующими способами:
  2. Хирургическое иссечение — обычным скальпелем бородавчатые образования вырезаются из кожи. Метод устарел и почти не используется в практике.
  3. Удаление лазером — самый современный способ, минимально травмирующий и безболезненный для пациента.
  4. Криокодеструкция— "выжигание" образований жидким азотом.
  5. Радиоволновая деструкция — вместо обычного скальпеля используют радиоволны.
  6. Электронож — позволяет удалить образования и прижечь их ложе, что снижает вероятность кровотечения.

Терапевтическое удаление:

  1. Химическая деструкция —использование цитотоксических препаратов, вызывающих отмирание патологически измененных тканей.
  2. Применение препаратов, активизирующих местный иммунитет. Активизация защитных сил приводит к тому, что остроконечные кондиломы отторгаются организмом. Частным примером подобных препаратов является препарат ВАРТОЦИД от производителя Цитомед (ссылка на описание препарата для врачей), представляющий российский дженерик иммуномодулятора местного действия Имихимода.

Профилактика

Несмотря на существование достаточно эффективных методов борьбы с внешними проявления ВПЧ, полностью элиминировать (вывести) вирус из организма невозможно. Частота рецидивов появления генитальных бородавок приближается к 30%.

Снизить частоту рецидивов можно, следуя нехитрым советам:

  • избегать беспорядочных половых связей (или использовать барьерную контрацепцию);
  • избегать факторов, способствующих ослаблению иммунитета: курения, переохлаждения, стрессов, гипо- и авитаминозов.

Профилактика и лечение остроконечных кондилом важна не только тем, что позволяет справиться с внешними проявлениями. Главная опасность для женщин заключается в следующем: папилломы могут вызываться онкогенными штаммами вируса.
ВПЧ (вирус папилломы человека) может вызывать рак шейки матки, а кондиломы, по сути, являются предраковым состоянием.