Запор у ребенка - что делать?

Запор у детей, особенно до года, не редкость. Пищеварительная система ребенка в период новорожденности еще не достаточно сформирована, из-за этого у грудничков запоры встречаются достаточно часто.

Сколько же раз в день должен ходить ребенок в туалет?


Нормой для новорожденного является стул после каждого кормления, если он находится на грудном вскармливании. Если же ребенок искусственник частота дефекаций реже, может быть 1-2 в день. Дети на искусственном вскармливании предрасположены к запорам больше остальных. К шести месяцам, с введением прикорма, частота дефекаций уменьшается и приближается к 1-2 за сутки.
Задержка стула на день у ребенка до года не должна вызывать у его родителей паники. Если же ребенок не ходит в туалет дольше или запоры повторяются регулярно следует не медля обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также следует обратить внимание если ребенок сильно тужится во время дефекации, плачет, беспокоится, дефекация вызывает у него дискомфорт, даже если стул и регулярный. Опасность запоров в грудном возрасте вызвана высокой способностью детского кишечника очень быстро всасывать токсины обратно, вызывая интоксикацию всего организма.

Возможные причины запора


Следует не забывать, что запор может быть вызван и серьезными врожденными аномалиями развития: атрезия ануса, анальная мембрана, анальный стеноз (проявляется сразу после рождения, поэтому должна быть диагностирована еще в роддоме, запор у новорожденного всегда должен насторожить на предмет врожденной патологии кишечника); долихосигма (аномально длинная сигмовидная кишка), болезнь Гиршпрунга (аганглиоз, отсутствие нервных сплетений в толстой кишке), которые могут проявляться значительно позже. Запор может быть проявлением таких заболеваний как муковисцидоз (наследственное заболевание при котором нарушается функция желез, в том числе и расположенных в кишечнике, за счет чего увеличивается вязкость их секрета), рахита (нарушение обмена веществ, вызванное недостатком витамина D), эндокринных (гипотиреоз, диабет) и неврологических (миастения, менингит, рассеянный склероз) заболеваний, лактазной недостаточности. Запоры может вызывать бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств (бифидумбактерин, смекта, ферментные препараты). Иногда запор является единственным клиническим признаком глистной инвазии.

[adsense:250x250:1652601530]

Причиной функционального запора у новорожденных может:


- быть недостаток молока у матери, когда запор вызван просто недостаточным количеством каловых масс, так как практически все молоко усваивается;
- недостаток жидкости, особенно в жаркий период года;
- употребление только кипяченной воды, в которой отсутствуют минеральные вещества, в частности калий, стимулирующий работу кишечника (не обязательно сразу давать ребенку сырую воду, данную проблему отлично решает компот из изюма, кураги);
- питание неадаптированной, низкоадаптированной или неподходящей ребенку молочной смесью.
У более старших детей причины запора несколько иные:
- психогенный запор вызванный сменой привычных условий при посещении детского сада или школы, переездах и т.д.;
- воспалительные заболевания, трещины прямой кишки;
- заболевания желудка, гастрит.
Недостаток клетчатки в рационе, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), частое использование клизм и употребление слабительных препаратов приводит к хроническому запору как у маленьких, так и у старших детей и взрослых.

Запор: что делать?


Первым делом если случился запор у грудничка следует попытаться скорректировать его питанием. При грудном вскармливании это касается питания кормящей матери, которая сама не должна иметь проблем с опорожнением кишечника. Вопрос диеты матери весьма спорный и не однозначный. Продукты, которые хорошо переносит один ребенок, могут у другого вызывать расстройства и вздутие. Поэтому к этому вопросу следует подходить индивидуально. Рекомендовано продолжать питаться так же как при беременности, избегать употребления коровьего молока. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании следует поменять используемую смесь. Непосредственно ребенку предложите достаточное количество жидкости, особенно если это в жаркое время года. Это может быть вода, фенхелевый чай, а также компот из кураги, изюма или чернослива, если ребенок постарше.

Как помочь ребенку при запоре?


Помощь при запоре состоит в том, что бы способствовать полноценному опорожнению кишечника. Сделайте легкий массаж животика, это хорошо стимулирует деятельность кишечника. Запор у грудных детей часто сопровождается вздутием животика, коликами, поэтому и помощь при нем в целом такая же как при кишечных коликах. Применение у грудных детей клизмы должно быть очень ограничено, лучше перед ее использованием проконсультироваться с врачом. Если же решились ставить клизму помните, что вода должна быть комнатной температуры (теплая вода еще больше ускоряет всасывание вредных веществ), не спешите вводить большой объем воды, придерживайтесь рекомендуемых объемов (до 1 мес - 30 мл, 1-3 мес - 30-40 мл, 3-6 мес - 90 мл, 6-12 мес - 120-180 мл). Достаточно часто бывает достаточно тактильной стимуляции ануса наконечником клизмы. Также помощь опорожнить кишечник могут детские глицериновые свечи. Применят их следует с осторожностью, однократно или же эпизодически. Регулярное же использование свечей при хроническом запоре не допустимо, так как путь их введения не физиологичен. От применения каких-либо других фармпрепаратов без консультации врача лучше воздержаться! Тем более нельзя давать ребенку слабительные предназначенные для взрослых.

Какое слабительное можно детям?


Нельзя применять у детей слабительные препараты раздражающего действия (препараты сенны, крушины, касторовое масло). Если ни диета, ни физическая активность не дают желаемого результата из медикаментозного лечения детям можно использовать препараты лактулозы. Она не всасывается в кишечнике ребенка, повышая осмотическое давление в кишке, нормализует микрофлору.
Информация для пациентов о запорах и поносах читайте на сайте фармкампании Цитомед, ведущей исследования и разработку препаратов для лечения атрофического гастрита.

Читайте также на нашем сайте:

То запор, то понос

Советы врача о лечении запоров